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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸高照蓝光可能导致皮肤损伤、脱水、核黄疸、红细胞破坏增加和电解质紊乱等不良反应。
1.皮肤损伤
皮肤裸露于度光源下可能导致局部组织受损。轻者可能出现红斑、水肿等皮炎症状,严重时可导致大疱性皮肤坏死。
2.脱水
长时间接受特定波长光线照射可能引起水分丢失过快。会导致体内水电解质失衡,出现口渴、尿量减少等症状,严重时甚至会引起休克。
3.核黄疸
核黄疸是由于未结合胆红素通过血脑屏障使脑部神经受到损害。表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮能力减弱和喂养困难等症状,重症可留有神经系统后遗症。
4.红细胞破坏增加
未结合胆红素形成增多主要是因为未结合胆红素在肝细胞内受葡萄糖醛酸基转移酶催化与硫酸或甘氨酸相结合生成结合胆红素。此时会使得未结合胆红素浓度增高,超过肝脏摄取和结合能力,进而出现皮肤黏膜黄染现象。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内钠、钾、钙、镁、磷等离子成分代谢失调,发生紊乱。如果新生儿黄疸较高,可能会引起电解质紊乱,进一步加重病情。
新生儿黄疸需密切监测并评估是否需要光疗。必要时,医生会根据具体情况考虑使用药物治疗如人免疫球蛋白等以降低胆红素水平。

2024-03-31 22:46

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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