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大小便失禁是什么原因
补充说明：大小便失禁是什么原因
a******W 2021-08-30 17:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能是由脑血管病变、脑梗死、多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病变
脑血管病变导致局部血液循环障碍，影响大脑正常功能，当病变累及运动皮层时，会导致大小便控制中枢受损，进而引起大小便失禁。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死。如果梗死部位位于运动区或排尿中枢附近，则可能导致大小便失禁的发生。对于脑梗死引起的大小便失禁，临床上通常采用甘露醇注射液和片进行治疗。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为神经髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻。当脊髓前角受损时，可能会出现膀胱和肛门括约肌功能障碍，从而引起大小便失禁。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要由黑质纹状体系统中多巴胺能神经元变性和丢失所引起。由于运动障碍，患者可能无法自主控制排泄行为，从而导致大小便失禁的情况发生。患者可以遵照医生的意见用盐酸苯海索片、金刚烷胺片等药物改善病情。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能障碍和行为异常为主要表现的中枢神经系统退行性疾病，随着疾病的进展，患者的记忆力、思维能力、判断力、执行力等都会逐渐下降，包括对自身生理活动的控制能力也会受到影响，容易出现大小便失禁的现象。针对阿尔茨海默病的治疗主要是延缓病情发展，常用药物有美金刚、多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
建议定期进行神经系统检查以及泌尿系统的评估，如直肠指诊、膀胱超声波检查等，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的饮食习惯和规律的排便排尿时间也有助于预防大小便失禁的发生。
2024-01-27 10:27
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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