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谷酰转肽酶高是怎么回事
补充说明：谷酰转肽酶高是怎么回事
a******W 2021-08-30 17:18
酒精性肝炎 肝损伤 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎 胆管炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷酰转肽酶高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝脏细胞受损，细胞膜通透性增加，可使ALT、AST和GGT等升高。此外，由于酒精对肝细胞的直接毒性作用，会导致肝细胞内谷氨酰胺转化为谷氨酸，进而促进谷酰转肽酶的合成。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，有助于减轻肝脏负担，改善病情。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害，这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，引起肝功能异常，包括谷酰转肽酶的升高。停用可疑药物并及时就医以评估是否需要进一步治疗是非常重要的。必要时，医生可能会建议使用保肝药如水飞蓟宾胶囊进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种脂质代谢紊乱所致的慢性肝病，其特征为肝脏组织中脂肪过度积累。这种病理改变可能导致肝细胞微环境发生改变，影响谷酰转肽酶的分布和活性，使其浓度增高。患者可通过低脂饮食和适量运动来控制体重，减少肝脏脂肪沉积，从而缓解症状。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，这会导致肝细胞损伤和炎症反应，进而出现谷酰转肽酶升高的现象。常用的治疗方法是口服皮质类固醇激素联合免疫抑制剂，如和甲泼尼龙等，以抑制自身免疫反应。
5.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，由于胆管上皮细胞损伤和胆小管增生，导致胆汁分泌受阻，引起血清总胆红素水平升高和谷酰转肽酶水平下降。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行治疗，可以调节免疫应答，保护肝细胞免受损伤。
针对谷酰转肽酶偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意避免酒精摄入，保持健康的生活方式。对于特定的病因，如自身免疫性肝炎，还应注意观察血清IgG水平，以及进行肝脏活检等检查以评估肝脏损伤程度。
2024-01-05 09:11
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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