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便便是黑色的怎么回事
补充说明：便便是黑色的怎么回事
a******W 2021-08-30 17:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便便是黑色的可能是食物摄入过多铁质、上消化道出血、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多铁质
如果短时间内摄入了大量含铁的食物或者补充了铁剂，会导致大便颜色变黑。一般不需要特殊处理，停止食用含铁食物或药物后可自行恢复。
2.上消化道出血
由于食管、胃和十二指肠等部位发生病变导致血管破裂出血，在血液经过肠道时红细胞分解，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物反应形成硫化亚铁，进而使粪便呈现黑色。对于轻微出血者，可通过饮食调整进行缓解；严重出血则需及时就医并接受内镜下止血治疗。
3.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于炎症刺激会引起胃黏膜损伤，当损伤程度较重时，可能会引起少量出血，血液随胃肠蠕动进入小肠，再由大便排出体外，此时大便中混有血液，从而出现黑便的现象。可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，炎症因子持续刺激局部组织，可能导致结肠黏膜受损、溃烂。若病情反复发作且未得到及时有效的治疗，则会导致结肠黏膜长期处于充血水肿状态，容易诱发结肠息肉的发生，而息肉表面糜烂坏死时，就会导致结肠出血，血液经肠道排出时会氧化成黑色。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物控制病情发展。
5.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，其产生的毒素可能对结肠黏膜造成一定的刺激和损害，导致结肠黏膜毛细血管破裂出血，血液随着肠道的蠕动被排出体外，因此会出现黑便的情况。患者需要在医生指导下联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，如有不适症状应及时就医。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时还要注意饮食调理，尽量以清淡易消化为主。
2024-03-17 04:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
