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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老人嘴唇发紫可能是由贫血、低温症、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降。当机体缺氧时,为了提高氧气利用率,心脏会加速泵血,此时毛细血管内压力增高,使血液中的水分透过血管壁进入组织间隙,引起水肿。同时由于缺氧,会导致嘴唇部位毛细血管收缩,血液循环不畅,从而出现嘴唇颜色加深的现象。对于贫血引起的嘴唇发紫,可以通过补充铁、叶酸等造血原料来改善贫血状况,如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.低温症
低温症是由于环境过低或体温调节中枢功能障碍导致核心体温降至35℃以下的一种病理状态。低温状态下,身体为保持体温稳定会减缓新陈代谢和血液循环,这可能导致血液流动缓慢并积聚在局部,使血液中的还原型血红蛋白增加,进而使嘴唇呈现紫色。低温症的治疗通常需要将患者转移到温暖环境中,并使用升温措施如体表覆盖保温毯、加温设备等。若由药物引起,则需停用相关药物。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主导的心肺血管疾病,其特征为肺循环阻力进行性升高,右心后负荷增加,最终导致右心室肥厚、右心功能衰竭。肺动脉高压会引起肺部血液循环受阻,影响到血液中的氧气交换,使得血液中的还原型血红蛋白增多,从而出现嘴唇青紫的情况。肺动脉高压的治疗包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等,旨在缓解症状、延缓病情进展。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁而形成斑块,导致管腔狭窄甚至堵塞的一类疾病。当冠状动脉发生严重狭窄或闭塞时,可引起心肌供血不足,导致心绞痛发作。疼痛放射至口腔周围时,可能会引起唇色改变。对于冠状动脉粥样硬化的患者,可以遵医嘱服用抗血小板药进行预防,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种气流受限呈进行性发展的呼吸系统疾病,主要累及肺脏,但也可引起全身多器官的损害。长期慢阻肺会使肺泡弹性减弱,导致肺过度膨胀,肺容积增大,肺顺应性降低,肺通气血流比例失调,引起缺氧和二氧化碳潴留,造成血液中还原型血红蛋白浓度增高,从而引起嘴唇颜色变化。戒烟是治疗慢阻肺的关键措施之一,可通过减少吸烟次数和烟草摄入量减轻症状。此外,还可通过吸入性糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂的复合制剂进行缓解,如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂水平,以便及时发现异常情况。必要时,还可以进行血常规、胸部X光片或CT扫描等检查,以进一步评估心血管健康状况。

2024-03-18 17:55

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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