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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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红细胞偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是合成血红素的关键原料,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞无法正常合成血红蛋白,从而影响其携氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致,这些物质参与红细胞的DNA合成过程。缺乏叶酸和/或维生素B12会影响DNA合成,进而影响红细胞的生成。补充叶酸和维生素B12是最常见的治疗方法,例如通过口服叶酸片和维生素B12注射液进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,包括遗传因素、感染、药物毒性作用等,这些因素可导致骨髓内微环境改变,进而影响造血干细胞的数量和质量,导致红系祖细胞增殖分化受阻。环孢素A是一种免疫抑制剂,可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来促进造血干细胞的植入和增殖,适用于治疗再生障碍性贫血。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,主要特征为造血干细胞克隆性异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点。该病的具体发病机制尚不完全清楚,可能涉及基因突变、表观遗传学改变以及细胞信号通路异常等多种因素。地拉罗司分散片是一种抗纤维化药物,能抑制巨噬细胞活性,降低炎症水平,减轻骨髓纤维化程度,缓解贫血症状。
5.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累并浸润其他器官和组织,使正常的造血受到干扰,红系造血受到抑制,出现红细胞偏低的情况。化疗是治疗白血病的主要方法,通过使用化学药物杀死癌细胞,常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等。
建议定期监测血常规以跟踪红细胞计数的变化,同时注意营养均衡,适量食用富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜等。必要时,可以遵医嘱进行骨髓穿刺术、血清铁蛋白检测等进一步评估病情。

2024-02-25 09:30

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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