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舌苔厚发白怎么回事
补充说明：舌苔厚发白怎么回事
a******W 2021-08-30 17:12
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舌苔厚发白可能是由脾胃虚弱、痰湿体质、口腔念珠菌感染、慢性萎缩性胃炎、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脾胃虚弱
当患者存在脾胃虚弱时，脾脏运化功能减退，水液代谢失常，导致体内水湿停滞不散，上犯于舌面而形成舌苔厚白。可遵医嘱服用健脾丸、参苓白术散等药物改善病情。
2.痰湿体质
痰湿体质是由于先天禀赋或后天饮食不当、情志失调等原因导致脾失健运、水湿内停所形成的病理状态。此时体内的津液输布和运化障碍，易出现舌苔白腻、黏腻等症状。可在医生指导下通过针灸足三里穴、中脘穴等方式缓解不适症状。
3.口腔念珠菌感染
口腔念珠菌感染是由念珠菌属真菌引起的口腔黏膜炎症，其可通过黏附作用定植于口腔黏膜表面并大量繁殖，产生大量的假菌丝和孢子，进而引起舌背白色绒毛状物增多的现象。可以按医嘱使用碳酸氢钠溶液漱口，或者用氯己定含漱液进行消毒处理。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体减少的一种主要表现为上腹部疼痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等消化不良症状的慢性疾病。由于长期患病会导致脾胃功能减弱，从而影响到食物的正常消化吸收，使水谷精微不能得到充分转化，进一步发展为痰浊内生，痰湿互结，凝滞于舌面，故可见舌苔白厚。可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促胃肠动力药来促进消化。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起渗透性利尿的作用，水分丢失过多，血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，液体从血管壁渗出至组织间隙，引起细胞外液减少。同时，高血糖状态下，葡萄糖随尿排出刺激口渴中枢，引起烦渴、多饮，随着水分丢失，血液被稀释，血容量下降，醛固酮分泌增加，肾小管重吸收钠离子能力增强，进而加重了钠水潴留，这些因素综合作用下，可能导致舌苔变厚。建议患者及时就医，在医生的指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，以减轻症状。
针对舌苔厚白的情况，建议调整饮食结构，避免食用过于寒凉或油腻的食物，如冰淇淋、肥肉等，以免加重脾胃负担。此外，还可定期进行便常规、血脂检测以及空腹血糖检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-24 19:27
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口腔念珠菌病(oralcandidiasis)是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby(1842)从口疮患者的病变处分离出酵母样菌;Berkhont(1923)确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮(雪口病)是最常见的口腔念珠菌病。
症状起因：1.病原菌的毒性和类型 白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌为革兰氏阳性2～3μm×4～6μm延长的芽生细胞，极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。 念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌，并无致病性，而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A型的活性以本菌的混悬液注入动物静脉中可致死，因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在健康带菌者中唾液含菌量低于200/ml，因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。 白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性，这是它致病作用的“立足点”此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用，因此可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生这对探索新的治疗药物提供了一个途径。 2.宿主的防御功能人类血清中含有一种抗真菌的成分(血清因子)能抑制白色念珠菌生长在新生婴儿(1～3个月)体内就存在但较母体为低6～12个月时可达到成人水平故半岁前特别是未满月的婴儿最易罹患口腔粘膜念珠菌病此外人体内的中性粒细胞单核细胞和嗜酸性粒细胞也有消化及杀灭白色念珠菌的功能 3.药物及其它因素对机体防御力的影响 皮质类固醇激素(SH)的滥用常引起念珠菌感染SH能减弱网织内皮系统的功能减轻炎症反应减少抗体形成;另一方面SH又能增加真菌活动能力增强真菌的毒性免疫抑制剂和抗代谢药物都有上述性能因而造成了真菌繁殖扩散的条件 广谱抗生素可造成菌群失调(如口服四环素20天以上可有2%～3%的患者发生菌群失调)破坏人体消化道内细菌和真菌的平衡状态能抑制有抗真菌作用的某些革兰氏阴性菌和能合成维生素B族的细菌的生长;维生素B族的缺乏也可导致细胞氧化作用的辅酶受抑使组织抵抗力降低因而有利于真菌生长 4.宿主的全身性疾病先天性免疫功能低下(如胸腺萎缩)接受较大量X线照射无γ-球蛋白血症以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病如淋巴瘤何杰金病白血病等都容易并发念珠菌病血清铁代谢异常被认为是念珠菌病病因之一这可能是缺铁而引起机体酶系统异常(铁是细胞氧化还原过程的有关酶如过氧化酶细胞色素的组成部分)而造成免疫功能的缺陷 内分泌功能低下如甲状腺功能低下爱狄森病脑下垂体功能低下者均易患念珠菌病 糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高利于白色念珠菌的生长和侵袭亦有人认为由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低抑制真菌的能力减弱所致 严重的免疫缺陷病常合并口腔念珠菌感染 5.其它因素环境因素和工作条件均与白色念珠菌发病有关如在高温潮湿的条件下工作易于发生皮肤念珠菌病慢性局部刺激如义齿正牙器过度吸烟等均可为白色念珠菌感染的因素接触传染也是致病的重要因素在产院婴儿室中病原菌可来源于产妇的阴道使初生儿发生鹅口疮由于产妇阴道的感染20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多
可能疾病： 小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病 小儿鹅口疮 念珠菌病 鹅口疮
常见检查：
就诊科室：口腔
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
