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口里有血腥味是怎么回事
补充说明：口里有血腥味是怎么回事
a******W 2021-09-01 15:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口里有血腥味可能是由于贫血、慢性肾衰竭、胃溃疡、肝硬化、凝血功能障碍等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血时血液中的红细胞减少，导致氧气运输不足，从而引起口腔黏膜和牙龈组织缺氧。当口腔黏膜和牙龈组织处于缺氧状态时，会导致局部毛细血管破裂出血，出现口中腥味的情况。患者可在医生指导下使用铁剂、维生素B12等药物进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排毒能力下降，导致体内毒素积累，刺激呼吸道上皮细胞，产生异味。由于尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，此时患者的呼吸系统也会受到损伤，可能会出现肺水肿、胸腔积液等情况，进一步加重口臭的症状。对于慢性肾衰竭引起的口臭，需要控制原发病的发展，延缓病情进展，如遵医嘱使用、氢等利尿剂以及碳酸氢钠、枸橼酸钾等纠正电解质紊乱的药物。
3.胃溃疡
胃溃疡可能导致胃部出血，血液进入消化道后经过发酵会产生硫化物，进而产生腐败性口臭。此外，胃溃疡还可能伴随幽门螺杆菌感染，这种细菌产生的氨气也可能是口臭的原因之一。针对胃溃疡引起的口臭，可以考虑服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物来缓解症状。
4.肝硬化
肝硬化可导致肝脏代谢功能减弱，影响胆汁的合成和排泄，造成胆汁淤积，形成胆管炎，进而诱发胆囊炎，出现口苦、口干、口臭等症状。此外，肝硬化的患者常伴有脾肿大和脾功能亢进，导致白蛋白合成减少，血液中未结合的胆红素含量增加，形成胆红素肝硬化，进一步加重口臭。对于肝硬化引起的口臭，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶类药物进行治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致口腔黏膜下微小血管破裂出血，引起口中腥味。凝血功能障碍还会导致皮肤、黏膜容易出现瘀斑、瘀点，严重者甚至会出现鼻出血、呕血等症状。凝血功能障碍的患者应避免受伤，以免加重出血。若已经发生出血，建议及时就医，在医师指导下输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等以补充缺乏的凝血因子。
建议定期进行血常规、肾功能、肝功能等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣、生冷食物，如辣椒、冰淇淋，以减少口臭的发生。
2024-03-07 02:57
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
