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羊水破了不宫缩的原因
补充说明：羊水破了不宫缩的原因
a******W 2021-09-01 18:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水破了不宫缩可能是因为胎膜早破、宫颈功能不全、绒毛膜炎、妊娠期糖尿病或胎位不正导致的。这些情况都可能导致子宫收缩不足，进而影响分娩进程。若未伴有子宫收缩，应立即就医以评估胎儿状况并采取适当措施。
1.胎膜早破
当羊膜受到感染、创伤或先天性缺陷时，会导致胎膜提前破裂，导致羊水流出。针对此病因，可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素G、头孢曲松钠等。
2.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈组织结构异常或功能障碍引起的，可能导致宫颈口松弛，无法有效封闭子宫颈管，从而引起羊水破裂。对于宫颈功能不全的情况，可以考虑进行宫颈环扎术来稳定宫颈，减少羊水破裂的风险。
3.绒毛膜炎
绒毛膜炎是由细菌感染引起的羊膜腔内炎症，炎症反应刺激可导致羊膜破裂和羊水流出。如果确诊为绒毛膜炎，应立即开始广谱抗生素治疗，如静脉注射青霉素或者头孢菌素类药物。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，高血糖水平导致羊膜上皮细胞水肿、变薄，易发生自发性破裂。此时需要调整饮食结构并增加运动量，严重者需遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以控制血糖水平。
5.胎位不正
胎位不正是指胎儿头部或臀部不在正常位置，压迫到子宫壁，导致羊膜囊压力增大而破裂。针对胎位不正，可以通过胸膝卧位法纠正胎位，也可以通过外倒转术将胎位矫正过来。
建议定期监测阴道分泌物是否继续流出以及子宫收缩情况。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估羊水量和胎儿状况。
2024-03-02 23:03
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胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。
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