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阴离子间隙偏低的原因
补充说明：阴离子间隙偏低的原因
a******W 2021-09-01 18:13
肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进症 慢性肾衰竭 肾病综合征 血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阴离子间隙偏低可能是氯代谢紊乱、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、肾病综合征等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定低阴离子间隙的确切原因并接受适当治疗。
1.氯代谢紊乱
氯代谢紊乱是指体内氯离子浓度异常，导致电解质失衡。低氯血症会导致阴离子间隙降低。轻度低氯血症可通过口服补充电解质溶液进行纠正，重度低氯血症需静脉注射氯化钠溶液。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子和磷酸根离子重吸收障碍所致，引起高氯性代谢性酸中毒，进而影响阴离子间隙值。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进蛋白质分解加速，尿中排泄增加，负氮平衡，使血液中的尿素含量增高，从而出现阴离子间隙偏低的情况。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄废物的能力下降，可能导致阴离子间隙偏低。患者需要及时就医，在医生指导下通过透析疗法如腹膜透析、血液透析等方式来改善病情。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球滤过率降低，导致尿液中蛋白丢失过多，引起阴离子间隙偏低。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测电解质水平，以评估身体状况。必要时，应进行电解质分析、肾功能测试以及甲状腺功能测定等检验项目。
2024-03-17 15:16
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
