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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉稀脱水可能表现为尿量减少、口渴、嗜睡、皮肤弹性差、眼球凹陷等症状。这些症状表明宝宝可能存在严重的脱水,应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.尿量减少
当腹泻导致水分丢失过多时,会引起血容量不足和肾素-醛固酮系统激活,从而减少肾脏的滤过功能。这会导致尿液浓缩和排尿量减少。尿量减少可能伴随颜色加深,如深黄色或橙色。
2.口渴
由于腹泻引起的电解质失衡和身体脱水,可能导致中枢神经系统出现紊乱,进而引发口渴的感觉。婴儿可能出现频繁的吸吮动作来尝试缓解口渴感。
3.嗜睡
腹泻会造成体内水分和电解质的大量流失,使血液渗透压增高,脑部细胞水肿,影响了正常的神经功能活动,所以会出现嗜睡的症状。这种睡眠障碍通常伴随着昏沉、难以唤醒的情况。
4.皮肤弹性差
腹泻会使得体内的水分快速流失,造成血液循环不畅,从而使皮肤失去光泽,变得干燥粗糙。观察婴儿的前额、眼睑等部位的皮肤是否紧绷或有皱纹。
5.眼球凹陷
腹泻导致的严重脱水会引起血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑前部渗透压感受器,通过垂体后叶释放抗利尿激素减少,进而减少肾小管对水的重吸收,进一步加重脱水状态,此时容易形成恶性循环,加剧眼球凹陷的程度。从外眦角水平面看婴儿的眼球中央区域,注意是否有明显凹陷。
针对上述症状,可以进行电解质分析、血常规检查以评估脱水程度和是否存在感染。治疗措施包括口服补液盐或在医生指导下使用口服补充电解质溶液。家长应注意监测孩子的液体摄入量和排出量,确保其摄取足够的水分和电解质,并避免食用可能加重腹泻的食物,如油腻或含乳制品较多的食物。

2024-03-31 19:10

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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