首页> 妇产科> 妇科> 雌激素> 雌激素过多怎么办

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

雌激素过多可以通过激素疗法、抗雌激素药物、黄体酮替代疗法、孕激素疗法或中药调理等方法来调节。若症状没有改善或者出现新的不适,应尽快就医以避免潜在的健康风险。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服、注射或贴片形式给予合成或天然激素,如雌二醇、炔诺酮等,以调节体内激素平衡。此方法通过补充或减少特定激素来纠正雌激素过多。对于某些原因导致的雌激素水平异常升高有较好的效果。
2.抗雌激素药物
抗雌激素药物,如他莫昔芬、莱瑞克等,可通过竞争性结合雌激素受体而阻断其作用。这些药物能够降低体内雌激素水平,从而缓解由高水平雌激素引起的不适症状。
3.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法涉及使用外源性黄体酮制剂,如口服胶囊、注射剂或阴道凝胶,通常为期数日至数周。该措施旨在恢复正常的月经周期并减轻因黄体功能不足所致的雌激素波动。适用于经期紊乱及伴随雌激素过多者。
4.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或注射给药方式,例如甲羟孕酮、地屈孕酮等,疗程依据医嘱确定。此法可对抗雌激素效应,用于调整子宫内膜状态,在一定程度上有助于改善雌激素过多引起的相关临床表现。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方,可能包含柴胡、当归、白芍等中药材,以汤剂或丸散形式服用。传统认为,雌激素过多多属肝郁气滞或血瘀证候范畴,上述草药具有疏肝理气、活血化瘀的作用,能辅助调节内分泌失调。
建议定期监测雌激素水平,以便及时发现变化并采取相应措施。同时,保持均衡饮食,适量摄入富含植物雌激素的食物,如豆制品,也有助于控制雌激素水平。

2024-03-23 22:31

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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疏肝理气,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛,胸肋胀闷,烦躁易怒,舌质偏红,或紫暗,或有瘀斑,苔黄,脉弦滑或弦涩;乳腺增生症见上述证候者。

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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

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1.治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;2.治疗黄体功能不足;3.测试卵巢功能;4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;5.治疗因精子过少的男性不育

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