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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕妇打肝素可能会出现出血倾向、血小板减少、皮下瘀斑等出血相关副作用,也需警惕注射部位局部皮肤坏死或血管损伤的风险。
1.出血倾向
由于肝素具有抗凝作用,可抑制凝血因子的合成和活性,导致血液凝固障碍。容易引起各种自发性出血,严重时可能导致颅内出血,威胁生命安全。
2.血小板减少
使用肝素后会刺激巨核细胞产生血小板抗体,进而导致血小板破坏增加。会引起血小板计数下降,出现乏力、头晕等症状,严重者可能出现自发性出血。
3.皮下瘀斑
肝素能够增强抗凝血酶-Ⅲ对凝血因子Xa的灭活作用,从而影响凝血过程。会导致皮下毛细血管通透性增加,易形成瘀斑。
4.注射部位局部皮肤坏死
肝素可以促进纤维蛋白溶解,使微循环中的纤维蛋白沉积增多,导致组织水肿。若患者长期在同一位置注射肝素,可能会引发皮下脂肪萎缩或硬结,甚至出现皮肤坏死的情况。
5.血管损伤
肝素能降低血液黏度,改善血液流变学特性,但同时也会增加血液流动性,导致血管壁承受更大的压力。可能造成血管破裂或损伤,引起严重的出血并发症。
孕期使用肝素需谨慎,应定期监测凝血功能,避免潜在风险。必要时应在医生指导下调整用药方案,以确保母婴健康。

2024-01-16 21:46

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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