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为什么喝水多尿少又黄
补充说明：为什么喝水多尿少又黄
a******W 2021-09-03 16:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝水多尿少又黄可能是饮水过多导致的稀释性低渗尿、高钙血症、高尿酸血症、糖尿病肾病、肝硬化等疾病的表现。这些情况都可能导致尿液浓缩异常，从而出现尿色偏黄且尿量减少的现象。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮水过多导致的稀释性低渗尿
饮水量增加后，肾脏为了排出多余的水分会相应地减少钠离子和水的重吸收，从而形成稀释性低渗尿。这会导致尿液中的溶质浓度降低，进而使尿液颜色变深。这种情况通常不需要特殊处理，通过调整饮水量和频率即可改善。
2.高钙血症
高钙血症时，血液中的钙离子水平升高，使得肾小管对钙的重吸收增强，尿中钙含量减少，进而抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致尿量减少。对于高钙血症引起的少尿，需要针对原发病进行治疗，如甲状旁腺功能亢进患者可遵医嘱使用西咪替丁等药物抑制破骨细胞活性，降低血钙水平。
3.高尿酸血症
当体内存在高尿酸血症时，肾脏排泄尿酸的功能受到影响，可能导致尿酸盐结晶沉积在肾小管内，影响其正常功能，进而引起尿液浓缩障碍，表现为尿色偏黄、尿量减少等症状。建议患者在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，肾脏过滤功能受损，无法有效排除废物和多余液体，从而导致尿量减少和尿液颜色加深。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏损伤严重，合成、分泌胆红素的能力下降，胆汁代谢异常，胆红素不能及时排出体外，随尿液排出增多，出现尿黄现象；同时，肝硬化会影响肾小球滤过功能，导致尿量减少。可以在医生指导下应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
日常生活中应注意观察尿液的颜色、气味和数量的变化，以评估是否存在泌尿系统或其他健康问题。建议进行常规的尿液分析、肾功能测试以及电解质平衡检查，以帮助诊断并监测上述疾病的进展情况。
2024-03-17 11:46
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
