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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆患者可以遵医嘱服用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、喹硫平等镇静药物。由于老年痴呆症涉及复杂的神经病理生理过程,用药需谨慎,建议在专业医生指导下使用以确保安全有效。
1.利培酮
利培酮适用于精神分裂症及相关症状的治疗。其通过调节多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体的功能而发挥作用。闭角型青光眼、心血管疾病患者应慎用本品。
2.奥氮平
奥氮平用于精神分裂症及其他精神病性障碍。其为非典型抗精神病药,具有较强的中枢神经系统抑制作用,能改善患者的冲动控制障碍。服用本品后可能会出现嗜睡、体重增加等副作用,因此需注意驾驶及进行危险活动时的安全。
3.硫必利
硫必利主要用于舞蹈症、抽动-秽语综合征。其可阻断中枢胆碱能神经系统的毒蕈碱样受体,从而起到一定的中枢镇静效果。对本品过敏者禁用。服药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可用于精神分裂症的治疗。其能够拮抗多巴胺D2受体,提高突触前多巴胺的释放量,降低突触间隙中多巴胺的含量,进而发挥镇静的作用。患有癫痫的患者需要谨慎使用该药物,以免诱发癫痫发作。
5.喹硫平
喹硫平用于精神分裂症的相关症状。其具有高度亲和力的5-HT2A受体拮抗剂,可以有效地阻滞5-HT2A受体,产生明显的镇静作用。建议从低剂量开始缓慢增加至有效剂量,以减少可能出现的运动障碍和其他锥体外系反应。
以上药物均需遵医嘱合理使用,不可随意增减剂量或停药。针对老年痴呆,饮食方面宜清淡且富含营养,如小米粥、鸡蛋羹等,有利于维持机体正常功能运行。

2024-01-20 20:31

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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