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骨髓瘤癌症晚期死前一周表现
补充说明：骨髓瘤癌症晚期死前一周表现
a******W 2021-09-04 23:42
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨髓瘤癌症晚期死前一周通常会出现骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、感染等症状。如果这些症状持续加重，建议尽快就医以获得适当的治疗和缓解症状。
1.骨痛
骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子，刺激骨髓瘤细胞增殖并抑制正常成骨细胞活性，导致骨质疏松和病理性骨折。这些因素会导致骨骼疼痛。骨痛通常发生在脊柱、肋骨、长骨等处，可伴有压痛点和肿胀。
2.贫血
骨髓瘤细胞在骨髓腔内异常增生，占据正常的造血空间，从而影响红细胞的产生。此外，肿瘤组织压迫骨髓微血管，导致供氧不足，加重贫血。贫血可能导致心慌、气短、乏力等症状，严重时可能出现呼吸困难。
3.肾功能不全
骨髓瘤患者体内会出现单克隆免疫球蛋白，这种蛋白质会在肾脏中沉积，进而损害肾小管和肾间质。此外，高钙血症也会损伤肾小管，进一步加重肾功能受损。肾功能不全可能表现为尿量减少、水肿、高血压等症状，长期发展可能会出现尿毒症。
4.高钙血症
当骨髓瘤破坏骨质时，会使钙从骨髓释放到血液中，导致血清钙水平升高。此外，某些药物如维生素D及其类似物也可促进钙吸收。高钙血症的症状包括厌食、恶心、呕吐、多尿、便秘、倦怠、抑郁、嗜睡甚至昏迷。
5.感染
骨髓瘤患者的免疫系统受到抑制，易发生细菌、真菌和其他微生物引起的感染。感染可能导致发热、寒战、脓性分泌物、局部红肿等症状。
针对骨髓瘤晚期的诊断，可以进行血常规、尿液分析、血生化检查以及骨髓活检来评估病情。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和放疗，具体方案需由医生根据个体情况制定。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，定期监测电解质平衡，以减轻症状并提高生活质量。
2024-03-05 05:31
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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