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真菌性肺炎ct表现
补充说明：真菌性肺炎ct表现
a******W 2021-09-04 23:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
真菌性肺炎的CT表现包括肺实变、支气管扩张、渗出性病变、结节状阴影和厚壁空洞，这些征象可能提示真菌感染。由于真菌性肺炎可能引起严重并发症，建议患者及时就医以便获得专业治疗。
1.肺实变
肺实变通常由真菌感染导致肺泡和细支气管腔被炎症细胞和大量死组织堵塞，影响了气体交换。肺实变主要发生在肺实质，表现为肺体积增大、密度增高。
2.支气管扩张
支气管扩张是由于慢性炎症导致支气管壁破坏，使其变得松弛并且过度膨胀。真菌性肺炎中，炎症会刺激支气管平滑肌增生肥大，进而引发支气管扩张。病变可累及各级支气管，典型表现为树芽征。
3.渗出性病变
渗出性病变是指炎症过程中血液中的白细胞和蛋白质通过受损的血管壁进入肺部组织，这些物质在肺部积聚并可能导致炎症反应。这类病变可能出现在肺野任何位置，CT上可见斑片状阴影或弥漫性浸润影。
4.结节状阴影
结节状阴影可能是真菌在肺部形成肉芽肿的表现，当机体免疫系统对真菌抗原产生异常反应时，可能会出现这种情况。这种阴影通常位于肺边缘处，直径小于3厘米，有时可以移动。
5.厚壁空洞
厚壁空洞多见于继发性肺结核、肺癌等疾病，在真菌性肺炎中也可出现，主要是因为真菌侵袭导致肺组织坏死液化而形成。空洞通常为圆形或椭圆形，壁厚且不规则，边缘清晰。
针对真菌性肺炎的诊断，可以进行胸部高分辨率CT扫描、痰液培养以及血清半乳甘露聚糖试验。治疗措施包括抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。患者应避免吸烟，保持良好的通风环境，确保充足的休息，以支持呼吸系统的健康。
2024-02-11 22:21
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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