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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病大血管并发症包括下肢动脉粥样硬化、视网膜病变、脑血管病变、肾动脉硬化以及冠状动脉粥样硬化等。这些并发症可能导致严重的健康问题,建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.下肢动脉粥样硬化
糖尿病患者血糖水平长期过高会导致血脂代谢异常,易发生脂质沉积于动脉壁形成斑块。这些斑块会逐渐发展为粥样硬化斑块,导致下肢动脉狭窄甚至阻塞。主要累及下肢的大中动脉,如股动脉和腘动脉等,可引起下肢缺血、疼痛等症状。
2.视网膜病变
高血糖导致眼底微血管损伤,影响了视网膜组织的血液供应,进而引发水肿、渗出和出血等问题。病变通常首先出现在视网膜的周边区域,然后向中心扩散,可能导致视力模糊或视野缺失。
3.脑血管病变
高血糖状态下,神经细胞内的糖基化终产物增加,使细胞受损;同时,高血糖还促进炎症因子产生,加剧神经细胞损伤。这些因素共同作用导致了脑血管病变的发生。脑血管病变可能影响大脑的不同区域,引起头痛、眩晕、认知障碍等症状。
4.肾动脉硬化
高血糖状态下的代谢紊乱会使得蛋白尿增多,这进一步加重肾脏的负担,促使肾小球纤维化并失去正常功能,最终导致肾动脉硬化。肾动脉硬化主要影响肾脏的入球小动脉和出球小动脉,可引起血压升高、蛋白尿等症状。
5.冠状动脉粥样硬化
高血糖状态下,脂肪代谢异常,容易在冠状动脉内壁积累形成斑块。这些斑块可能会破裂,导致局部血栓形成,从而引发急性心肌梗死。冠状动脉粥样硬化主要影响心脏的主要供血途径——冠状动脉,导致胸痛、胸闷等不适症状。
针对上述症状,建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及眼科检查以评估视网膜病变的程度。治疗措施可能包括药物治疗,如口服降糖药或胰岛素注射,以及生活方式干预,如饮食控制和适量运动。患者应定期监测血糖,避免高糖食物摄入过多,保持规律的生活作息,确保充足的休息时间。

2024-04-07 20:28

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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