首页> 内科> 神经内科> 阿尔茨海默病> 老人时清醒时糊涂该吃什么药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人出现时清醒时糊涂的情况时,建议就医后使用美金刚、多奈哌齐、利培酮、奥氮平或硫必利等药物进行治疗。由于老年人的认知障碍可能涉及到多种原因,药物的选择需要在医生的指导下进行,以免引起不良反应或加重病情。
1.美金刚
美金刚可用于治疗阿尔茨海默病患者的认知功能障碍。其能通过阻断NMDA受体而起到抗痴呆的作用。肾功能不全患者需要调整剂量,既往有癫痫病史的患者需慎用。
2.多奈哌齐
多奈哌齐适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆。此药物能够改善脑内乙酰胆碱的功能,从而达到提高记忆和智力的效果。闭角型青光眼、前列腺肥大及严重心血管疾病患者应慎用。
3.利培酮
利培酮可考虑用于精神分裂症导致的认知障碍。本品为第二代抗精神病药,具有较强的5-羟色胺受体拮抗作用,能有效地控制阳性症状如幻觉、妄想等。服用期间应监测心电图,注意QT间期延长的情况。
4.奥氮平
奥氮平对于精神分裂症所致的老年性痴呆也有一定的效果。本品为非典型抗精神病药,能有效降低精神分裂症患者的阳性症状,对阴性症状也有效。建议从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量,以减少可能出现的副作用。
5.硫必利
硫必利可以缓解精神分裂症导致的情绪波动。本品为苯甲酸衍生物,具有中枢神经抑制作用,能增强纹状体中DA与突触后膜上D2受体的结合能力,使脱失的生理性神经递质代谢得到部分恢复。肝功能损害者应减量服用。
针对老年人出现意识模糊的情况,应注意营养均衡,避免高脂肪食物,以免加重病情。同时,家属要加强对患者的看护,防止走失或发生意外伤害。

2024-03-18 05:00

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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