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恶心与呕吐的临床表现
补充说明：恶心与呕吐的临床表现
a******W 2021-09-05 22:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶心与呕吐的临床表现为上腹部不适、食欲减退，可能伴有腹泻。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.恶心
恶心是一种主观感觉，通常伴随着想要呕吐的想法。当胃肠道受到刺激时，如食物中毒或消化不良，会导致神经反射性地将信号传递给大脑，引发恶心感。恶心的感觉主要集中在上腹部，但也可能扩散到喉咙和口腔。
2.呕吐
呕吐是通过膈肌收缩和腹壁肌肉紧张产生的强烈反射动作。某些药物、食物不耐受或颅内压增高都会导致呕吐中枢兴奋，进而出现呕吐现象。呕吐通常发生在进食后，但也可以是突然发生的，呕吐物可以是食物、胆汁或其他消化液。
3.上腹部不适
上腹部不适可能是由多种原因引起的，包括胃炎、胃溃疡等。这些疾病可能导致胃部肌肉痉挛或胃酸分泌过多，从而产生不适感。不适感通常位于胸骨下方，有时可放射至背部或肩胛区。
4.食欲减退
食欲减退可能与精神压力大、焦虑等因素有关，也可能是慢性病如肝硬化所致。这些因素会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低胃肠蠕动功能，影响食欲中枢的正常活动。食欲减退表现为长期不想吃东西或者看到食物就想吐的情况。
5.腹泻
腹泻可能由感染性肠炎、食物中毒等原因引起，此时炎症因子会刺激肠黏膜，导致其过度分泌液体，引起腹泻。腹泻常伴随频繁排便且粪便量增多，严重者可能出现水样便或稀薄糊状便。
针对恶心和呕吐的症状，建议进行血常规、电解质分析以及胃镜检查以评估是否存在消化道病变。治疗措施可能包括口服抗恶心药物，如多潘立酮片、甲氧氯普胺片等，重症情况下需及时就医。患者应避免食用高脂肪、辛辣或油炸食品，保持充足休息，确保充足的水分摄入以防脱水。
2024-02-16 09:59
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恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。
症状起因：一、反射性呕吐（一）消化系统疾病l、咽刺激2、胃、十二指肠疾病3、其他消化系统疾病（二）急性中毒（三）呼吸系统疾病（四）泌尿系统疾病（五）循环系统疾病（六）妇科疾病（七）青光眼二、中枢性呕吐（一）中枢神经疾病（二）药物毒性作用一（三）代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性极1、低钠血症2、糖尿病酮症酸中毒3、甲状腺危象4、肾上腺危象5、妊娠呕吐6、急性全身性感染7、放射性损害三、前庭障碍性（一）迷路炎（二）美尼尔病（三）晕动病四、神经官能性呕吐（一）胃神经官能证（二）癔病呕吐中枢位于延髓，受刺激时可引起呕吐。呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作，首先是幽门收缩与关闭，胃逆蠕动，胃底充盈，断而贲门开放，同时腹肌收缩、膈肌下降、腹压增高，使胃内容物通过食管、咽而排出口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开，胃内容物无从热电厂出，而有欲叶的感觉，则称为恶心。事业心发生机理，基本与呕吐相同，二者区别仅在于呕吐中枢爱部动强度不同，致临床表现不相同。呕吐伴有肠道逆蠕动时，呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。延髓有两个不同作用的呕吐机构：一是神经反射中枢呕吐中枢，位于第四脑室底部；一是化学感受器角发带，接受引起呕吐的各种化学性刺激。呕吐中柢支配呕吐的实际动作，它接受来自消化延和其他身体部分、大脑皮质、前庭器官以及化学感受器触发阿朴吗啡、吗啡、洋地黄、叶根碱、硫酸铀等药物与化学物质的兴奋，产生传入冲动至呕吐中枢而引起呕吐。
就诊科室：消化
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
