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苏为强 主治医师 三甲

擅长:全科

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甘露醇通过快速利尿作用引起渗透性脱水,长期使用可能导致高血糖、电解质紊乱、颅内压增高以及急性肾损伤。
1.高血糖
使用甘露醇后会导致体内水分丢失过多,引起血液浓缩,从而导致血糖升高。可能导致口渴、多尿等症状,严重时甚至会引起昏迷。
2.电解质紊乱
由于甘露醇具有利尿作用,在排泄过程中会带走大量钠离子和氯离子,使体内电解质失衡。可能会出现肌肉痉挛、抽搐等现象,严重者可诱发心律失常。
3.渗透性脱水
由于甘露醇具有高渗作用,快速输注时会导致细胞外液向细胞内转移,引起组织水肿。患者可能出现头晕、恶心呕吐等不适症状,严重时甚至会出现昏迷、休克等情况。
4.颅内压增高
甘露醇通过降低颅内压力来减轻脑水肿,但过量使用会引起颅内压进一步上升。可能引发头痛、视力模糊等症状,长期发展还可能导致视神经受损。
5.急性肾损伤
甘露醇是一种高渗液体,大量应用时会导致肾脏负担加重,进而影响肾功能。容易诱发急性肾衰竭,表现为少尿或无尿、血尿、腰痛等。
在使用甘露醇进行治疗期间,应密切监测患者的血糖水平和电解质平衡,避免潜在的不良反应。

2024-01-28 20:21

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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