精选回答(1)
肝掌表现为手掌皮肤发红、大小鱼际处皮肤充血，但按压褪色，伴有皮肤温度升高、指甲下毛细血管扩张。如果症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.手掌皮肤发红
肝掌是由于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致雌激素灭活障碍，使体内雌激素水平增高，刺激毛细血管扩张所致。主要表现为双侧手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处出现片状充血，呈红色斑点状，加温后更明显。
2.大小鱼际处皮肤充血
当患有肝病时，雌激素会失活减少，此时会导致毛细血管内血液淤积，进而引发上述情况发生。通常会在大小鱼际处出现明显的皮肤充血现象，有时还可能伴有蜘蛛痣。
3.按压褪色
肝掌的发生主要是因为肝脏功能受损，导致雌激素代谢异常，使得毛细血管扩张而形成。肝掌患者的手掌两侧会出现片状充血，但这些区域的皮肤比较薄，因此用手指按压可以使其暂时褪色。
4.皮肤温度升高
肝掌多由慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起，肝脏受损会影响血液循环，导致局部皮肤温度上升。用手触摸患处可感受到明显的热度，且这种感觉在大小鱼际处尤为明显。
5.指甲下毛细血管扩张
肝掌的形成与肝脏疾病有关，肝脏疾病可能导致凝血因子合成不足，影响毛细血管的正常结构和功能，从而引起毛细血管扩张。在显微镜下观察可见指甲下的毛细血管呈网状分布，有时甚至可以看到红细胞从破裂的毛细血管中逸出。
针对肝掌的症状，建议进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查以评估肝脏健康状况。对于这种情况，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行治疗。同时，注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食并定期锻炼，有助于改善肝脏健康。
2024-02-29 12:41
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。 但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
