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瞳孔大小的检查
补充说明：瞳孔大小的检查
a******W 2021-09-06 17:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔大小的检查可以通过直接检眼镜检查、裂隙灯显微镜检查、检眼镜生物显微镜检查、暗室试验、光定位试验等方法来评估。如果瞳孔异常可能影响视力或眼部功能，建议及时就医进行详细的眼科评估。
1.直接检眼镜检查
通过直接检眼镜检查可以观察到眼底的情况，包括视网膜、脉络膜等结构，以评估瞳孔大小是否异常。患者仰卧于检查床上，医生使用带有放大功能的直接检眼镜对准患者的眼睛进行观察。
2.裂隙灯显微镜检查
裂隙灯显微镜检查是一种眼科常规检查方法，能够清晰地显示角膜、房水和晶状体等结构，有助于判断瞳孔大小是否正常。患者坐在裂隙灯显微镜前，按照指示调整头部位置，然后医生会使用裂隙灯照射患者的眼睛，并通过显微镜观察瞳孔情况。
3.检眼镜生物显微镜检查
检眼镜生物显微镜检查是一种利用光学仪器进行眼部内部结构观察的方法，可辅助诊断瞳孔大小差异等问题。患者取坐位或仰卧位，医生将检眼镜轻压于患者的结膜囊内，在裂隙状态下观察眼底变化，并记录瞳孔直径数据。
4.暗室试验
暗室试验用于检测是否存在视力下降现象，若存在则可能与瞳孔扩大有关。患者进入一个完全黑暗的房间，停留一段时间后返回亮处，医生观察其瞳孔反应。
5.光定位试验
光定位试验旨在确定当一只眼睛被遮盖时，能否准确感知来自另一只眼睛的光线来源。分别用单眼遮盖器遮住患者的一只眼睛，让光线直射未遮盖眼，观察其瞳孔收缩反应及视线移动方向。
以上各项检查前，应避免使用缩瞳药物如阿托品凝胶，以免影响瞳孔大小的准确性。建议确保充足的休息，避免强光刺激，以免影响瞳孔对光反射的测试结果。
2024-01-11 09:49
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大 一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。 2、瞳孔缩小 一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。 3、瞳孔不等大 一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
常见检查：
就诊科室：眼科、神经
