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新生儿拉奶瓣是怎么回事
补充说明：新生儿拉奶瓣是怎么回事
a******W 2021-09-08 16:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿拉奶瓣可能是乳糖不耐受、蛋白质消化吸收障碍、肠道菌群失调、感染性胃肠炎、先天性乳糖酶缺乏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全分解母乳中的乳糖，使乳糖进入结肠被细菌发酵产气、产酸和产乳酮，引起腹胀、腹泻等症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食，如给予低乳糖配方奶粉进行缓解。
2.蛋白质消化吸收障碍
由于新生儿胃排空延迟、幽门肥厚等，会导致蛋白质消化吸收不良，进而出现奶瓣的情况。可遵医嘱使用促动力药物来改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.肠道菌群失调
由于肠道微生态失衡，有益菌数量减少，有害菌增多，影响食物的正常消化吸收，可能导致奶瓣的发生。可在医生指导下通过口服益生菌制剂来调节肠道菌群平衡，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.感染性胃肠炎
由病毒或细菌侵袭肠道所致，在病原体刺激下，会引起炎症反应，导致消化功能减弱，从而产生奶瓣的现象。针对病毒感染引起的感染性胃肠炎，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
5.先天性乳糖酶缺乏
由于遗传因素导致先天性乳糖酶缺乏，使得新生儿体内无法有效分解母乳中的乳糖，当摄入量超过其代谢能力时，未被消化的乳糖会刺激肠道，引发一系列不适症状。对于先天性乳糖酶缺乏症，需要长期遵循无乳糖或低乳糖饮食，同时配合营养支持治疗以满足生长发育需求。
建议密切观察患儿的大便次数和颜色变化，必要时需完善大便常规加隐血试验以及轮状病毒抗原检测。
2024-03-19 08:52
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先天性乳糖酶缺乏：婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐，不能成长，出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症，病情严重，预后较差。 本病又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症，其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、海藻糖酶等缺乏，以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，由于乳糖酶缺乏，患者进食乳糖后仅有轻微的双糖吸收，余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，未吸收的双糖使肠腔内渗透压增高，肠道水分吸收减少引起腹泻。有机酸对肠道作用使排出酸性粪便，由于产气过多，引起腹胀及肠鸣。
症状起因：先天性乳糖酶不足：这是由于遗传功能紊乱造成的生产乳糖酶的官能失灵。这种与生俱来的病症可以在出生后不久确诊。乳糖酶缺乏是正常现象，一般认为与饮食习惯不同所造成的遗传基因突变有关，亚洲人种及我国人群，发病率高。
常见检查：
就诊科室：营养科
