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乙肝表面抗原转阴前兆
补充说明：乙肝表面抗原转阴前兆
a******W 2021-09-08 16:18
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乙肝表面抗原转阴的前兆包括血清ALT水平下降、血清胆红素正常化、HBeAg转换、HBVDNA载量减少以及肝组织活检显示炎症活动度减轻。这些指标的变化可能表明病情改善，但仍需定期监测和专业评估，以确定是否适合调整治疗方案。
1.血清ALT水平下降
乙型肝炎病毒复制活跃时，会损伤肝脏细胞，导致ALT升高。当使用抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素进行治疗后，病毒复制受到抑制，ALT水平随之降低。ALT主要存在于肝细胞中，其活性受肝脏功能影响。ALT水平下降表明肝脏受损程度减轻。
2.血清胆红素正常化
胆红素是由衰老的红细胞分解而成，在肝脏内被摄取并转化为直接胆红素随胆汁排出体外。若存在慢性乙型肝炎，则会导致胆红素代谢异常，出现血清胆红素升高的现象。胆红素主要经由血液循环运输至肝脏进行代谢和排泄，因此其浓度变化反映了肝脏的功能状态。
3.HBeAg转换
HBeAg是乙型肝炎病毒感染后的一种标志物，其转换通常伴随着病毒复制减弱或停止。HBeAg位于乙型肝炎病毒的核心颗粒内部，其表达与病毒复制密切相关。HBeAg转换意味着病毒复制能力下降。
4.HBVDNA载量减少
乙型肝炎病毒DNA载量反映体内病毒复制的程度，载量下降标志着病毒复制受到控制。乙型肝炎病毒DNA载量测定通过PCR技术检测血液中病毒核酸含量，以评估病情活动性和抗病毒治疗效果。
5.肝组织活检显示炎症活动度减轻
肝组织活检可以直观地观察到肝细胞的炎症反应情况，有助于判断疾病的进展状况。肝组织活检是在医生指导下将一小块肝脏组织取出进行显微镜下观察，能够确定是否存在炎症活动度减轻的情况。
针对乙肝表面抗原转阴的情况，建议患者进行肝功能测试、HBV-DNA检测以及超声波检查等来监测病情。对于有症状的患者，可遵医嘱使用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。患者平时应注意避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-25 22:52
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦胶囊
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
