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医生为什么不建议查小肠
补充说明：医生为什么不建议查小肠
a******W 2021-09-08 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医生不建议查小肠可能是因为考虑遗传性小肠吸收功能障碍、小肠细菌过度生长、慢性胰腺炎、乳糜泻、巨球蛋白血症等病因导致的，这些情况可能导致小肠吸收功能受损。明确诊断需进行相应的小肠检查，但盲目查小肠可能会加重病情或造成其他并发症，因此不建议进行。
1.遗传性小肠吸收功能障碍
遗传性小肠吸收功能障碍是由于基因突变导致的小肠黏膜结构和功能异常，影响营养物质的吸收。这会导致腹泻、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来缓解不适症状。
2.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指小肠内细菌数量过多，超过了正常范围，导致消化系统紊乱。这可能导致腹胀、腹泻等症状。针对此病，患者可在医生指导下服用克林霉素胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素药物进行治疗。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由长期酒精滥用、自身免疫性疾病等原因引起的胰腺炎症反应，导致胰腺分泌减少或丧失，引起脂肪泻、体重减轻等症状。患者可以到医院通过超声检查、CT检查等方式明确诊断，在医生指导下口服胰酶制剂如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等改善症状。
4.乳糜泻
乳糜泻由遗传易感个体对麦角蛋白不耐受引起，此时小肠黏膜损伤，无法有效吸收食物中的营养成分。典型表现为大便呈油脂状漂浮物、体重减轻等。患者需要及时就医并进行小肠活检以确诊，然后需严格遵循无麸质饮食，日常生活中应避免食用含有麸质的食物，如小麦、黑麦、大麦等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞恶性增殖，这些细胞会在小肠定居并产生单克隆IgM，导致小肠水肿和吸收不良。患者通常需要接受化学疗法，例如应用环磷酰胺注射液、美法仑注射液等化疗药物进行治疗。
除了上述提及的原因外，还应注意是否存在小肠运动障碍的情况。对于存在小肠疾病的患者，建议定期进行胃镜检查以及血液学检查，监测电解质水平，以便早期发现并处理相关问题。
2024-01-29 18:46
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
