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直肠粘膜内脱垂是怎么回事
补充说明：直肠粘膜内脱垂是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠粘膜内脱垂可能是由排便困难、盆底肌肉功能减弱、腹内压增高、长期便秘、先天性巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.排便困难
排便时用力过大导致肛门局部组织过度扩张，引起肛门括约肌松弛和损伤，进而诱发直肠黏膜下垂。可通过高纤维饮食、药物泻剂等方法缓解排便困难，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
2.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致盆底肌肉失去张力，无法有效支撑直肠壁，从而引起直肠黏膜下垂。可以通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量，改善症状。建议每天进行多次收缩肛门的动作，每次持续数秒钟。
3.腹内压增高
当腹内压突然升高时，会导致肠道内的压力增加，从而使直肠黏膜受到挤压而发生下垂。可使用促进胃动力药来减少腹内压，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.长期便秘
长期存在便秘的情况会使粪便变得干硬，在排出的过程中会对肛门造成较大的压力，容易使肛门周围的组织出现松弛和移位的现象，从而引起直肠黏膜下垂。患者可以遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗，能够起到润滑的作用，软化大便，刺激肠蠕动，帮助顺利排便。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种血液系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞异常增生，导致血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高。这种病理性状态可能导致自身免疫反应增强，进而影响结肠黏膜的稳定性。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
针对直肠黏膜内脱垂，应避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肠道的刺激。必要时，医生可能会建议进行直肠指诊、钡灌肠造影或结肠镜检查，以评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
2024-01-14 06:54
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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