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新生儿拉肚子水状什么原因
补充说明：新生儿拉肚子水状什么原因
a******W 2021-09-09 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿拉肚子水状可能源于感染性腹泻、乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、食物蛋白过敏或肠道菌群失调等病因。这些情况都可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹泻症状。鉴于新生儿的特殊体质，若腹泻持续不改善，家长应立即带孩子就医以评估和治疗相应病因。
1.感染性腹泻
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜，导致其受损和炎症反应，使水分和电解质丢失，引起腹泻。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗。抗生素如头孢曲松钠可用于细菌感染引起的腹泻。
2.乳糖不耐受
由于小肠粘膜损伤后乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖，进而出现腹泻的症状。可以使用无乳糖配方奶进行喂养，也可以使用低乳糖配方奶逐渐过渡到正常配方奶。
3.先天性乳糖酶缺乏
由于遗传因素导致小肠上皮细胞表面的乳糖酶数量不足或活性低下，无法有效消化吸收食物中的乳糖，从而引起腹泻。可以通过应用乳糖酶制剂来改善症状，例如Lactase滴剂、Lactase咀嚼片等。
4.食物蛋白过敏
当机体对某些食物蛋白产生过度免疫反应时，会导致肠道通透性增加，进而引发腹泻等症状。食物蛋白过敏所致腹泻可通过皮肤点刺试验或血液特异性IgE检测确诊，必要时需要调整饮食，严重者可能需要使用抗组胺药物如西替利嗪进行治疗。
5.肠道菌群失调
由于长期使用广谱抗生素或其他原因导致肠道微生态失衡，有害菌群大量繁殖产生的毒素刺激肠壁，引起肠道蠕动加快，从而导致腹泻的发生。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群平衡，缓解腹泻症状。
针对新生儿腹泻，家长应注意观察患儿的精神状态和尿量变化，以评估脱水程度。建议进行大便常规、轮状病毒抗原检测以及血常规检查，以排除其他潜在的病因。
2024-03-20 20:22
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感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
