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孕妇上厕所肛门出血是怎么回事
补充说明：孕妇上厕所肛门出血是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕妇上厕所肛门出血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎或肠道感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议孕妇及时就医，以免影响母婴健康。
1.痔疮
由于妊娠期间随着胎儿逐渐增大，腹内压增高，导致局部血液循环受阻，血液回流不畅，进而诱发痔核形成。当排便时，坚硬的粪便摩擦或压迫痔核表面黏膜会导致其破裂、出血。对于轻度至中度痔疮，可通过饮食调整和适量运动缓解，如高纤维食物摄入和适度的孕期体操。
2.肛裂
主要是因为怀孕期激素水平变化引起肛管周围组织变松弛，加上增大的子宫对盆底肌肉的压力增加以及便秘等因素共同作用下导致肛门处皮肤撕裂所致。典型表现为排便时剧烈疼痛、鲜红色血滴附着于厕纸上。非手术治疗包括坐浴、使用含氢化可的松的软膏等，需遵医嘱进行。
3.直肠息肉
直肠息肉是生长在直肠壁上的良性肿瘤，可能由遗传因素、环境因素或其他未知原因引起。息肉有时会在大便通过时受到摩擦或牵拉而发生破溃、出血。对于较大的或多发性直肠息肉，需要考虑内镜下息肉摘除术，例如结肠镜下电凝切除术。
4.结肠炎
结肠炎是由各种致病因素引起的结肠炎症反应，这些因素可能导致结肠黏膜损伤和出血。如果患者存在结肠炎，在怀孕期间可能会出现腹泻、腹痛等症状，严重者还会伴有发热、恶心呕吐等情况的发生。常用药物主要包括柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等，但用药前应咨询医生的意见。
5.肠道感染
肠道感染通常由病毒、细菌或寄生虫侵入消化道引起，这些病原体会刺激肠黏膜并导致炎症和出血。孕妇在孕期免疫力下降，容易受到病原体入侵，从而引发肠道感染。轻至中度肠道感染一般可以通过口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱，重症则需及时就医输液治疗。
建议定期进行肛门指诊以评估病情进展，同时注意保持肛周清洁干燥，避免久坐硬板凳造成不适。若症状持续未改善，应及时前往医院就诊，完善相关检查，如肛门镜检查、电子结肠镜检查等，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
2024-03-14 02:48
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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