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主动脉夹层壁间血肿保守治疗
补充说明：主动脉夹层壁间血肿保守治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
主动脉夹层壁间血肿可以通过绝对卧床休息、镇静止痛、降压治疗、心功能支持、控制心率等保守治疗措施进行管理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.绝对卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，尽量减少移动。因为此病通常伴随剧烈胸背痛、腹痛等症状，此时任何轻微运动都可能导致疼痛加剧甚至破裂出血，所以需要严格卧床休息。
2.镇静止痛
如果患者出现剧烈疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适。由于阿司匹林肠溶片具有抑制血小板聚集的作用，在服用后可能会加重出血风险，因此不建议患者服用。
3.降压治疗
对于高血压引起的主动脉夹层壁间血肿，医生会给予硝苯地平控释片、卡托普利片等药物降低血压。血压下降有助于减轻主动脉壁的压力，防止进一步损伤并促进血肿吸收。
4.心功能支持
针对心力衰竭导致的心源性休克，需启动心功能支持方案，包括优化药物管理、机械循环辅助装置的应用等。此举旨在改善心脏泵血功能，稳定循环状态，为后续治疗创造条件。
5.控制心率
通过限制体力活动、调整饮食结构等方式来控制心率。心率过快会导致血液循环加速，增加主动脉壁承受压力，不利于病情恢复。
此外，患者还要定期复查超声心动图以及胸部CT检查，以便监测病情变化。
2024-02-11 23:20
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
宫瘤宁片
软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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