首页> 男科> 血尿> 发热血尿蛋白尿是怎么回事

精选回答(2)

张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗,擅长各类泌尿男科腔镜显微手术,尤其是泌尿系统结石微创手术,泌尿系统肿瘤腹腔镜手术

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发热血尿蛋白尿可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有细胞被激活后形成免疫复合物沉积在肾小球内,进而损伤肾小球毛细血管壁。这会导致血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,高血糖导致肾小球基底膜增厚和系膜区蛋白沉积,从而影响肾小球滤过功能。此时可能会出现微量白蛋白尿,随着病情进展会出现持续性的蛋白尿。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服降糖药如格列齐特片来改善病情。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾小球动脉硬化造成压力,使肾小球过滤功能受损,蛋白漏出增加,从而引起蛋白尿。还可能伴随头痛、眩晕等症状。患者可遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、氢片等药物降低血压,减轻肾脏负担。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎由IgA介导的免疫复合物沉积于肾小球引起,导致肾小球通透性增高,蛋白质从血液中渗出到尿液中。典型表现为皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛以及血尿。患者可以听从医生建议通过使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等药物抑制免疫应答,减少肾脏损伤。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的炎症,由于自身抗体攻击肾脏中的抗原-抗体复合物,导致肾小球通透性增加,蛋白漏出。常伴有面部蝶形红斑、脱发、口腔溃疡等症状。患者可以在专业医师指导下使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂治疗,以控制自身免疫反应,保护肾脏免受进一步损害。
针对此类病症,建议定期监测血压、血糖和肾功能指标,以早期发现异常。饮食方面宜低盐低脂,避免摄入过多蛋白质,以免加重肾脏负担。

2024-04-11 12:47

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王建 副主任医师 锦州市中心医院 三甲

擅长:擅长泌尿外科常见疾病及男科疾病的诊治。

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发热血尿、蛋白尿属于常见的各种原发性或继发性肾小球肾炎。血尿常见于肾小球系膜区受累的患者,蛋白尿常见于基底膜受损的患者。有些疾病可以表现为单纯性血尿,如尿路感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结核、泌尿系结石等。有些疾病表现为单纯性蛋白尿,如微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病等。有时表现为一过性的血尿、蛋白尿,如发热性,剧烈运动后。

2021-12-24 15:47

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血尿

正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。

适用药品

痛风舒胶囊

祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛,调节嘌呤代谢功能,抑制血尿酸的沉积,溶解痛风结石。用于痛风性关节炎痛风结节痛风引起的并发症。

益肾化湿颗粒

升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr

复方金钱草颗粒

清热祛湿,利尿排石,消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染湿热下注证者。

环孢素胶囊

1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应,包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者,应是具有应用免疫抑制剂,特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎,而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's)葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征(活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]),传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50%以上的正常肾功能的患者。应用本品后,可缓解病情,或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用,从而停用其它药物。

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