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总胆红素,间接胆红素偏低怎么回事
补充说明：总胆红素,间接胆红素偏低怎么回事
a******W 2021-09-09 16:15
总胆红素 间接胆红素 铁 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
总胆红素,间接胆红素偏低可能是由于铁利用障碍、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症或巨幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁质吸收不良，影响红细胞的合成和成熟，间接胆红素无法正常转化为直接胆红素，进而引起总胆红素降低。对于缺铁性贫血患者，可通过口服铁剂补充铁元素，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.溶血性贫血
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，间接胆红素不能被肝脏摄取并转化为直接胆红素，从而导致总胆红素水平下降。如果是自身免疫性溶血性贫血，则需要遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸片等。
3.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于珠蛋白基因突变导致红细胞形态异常，容易被脾脏破坏，间接胆红素不能进入血液循环，因此总胆红素降低。针对遗传性球形红细胞增多症，可采用脾切除术的方式进行治疗，能够减少无效的红细胞破坏。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，间接胆红素的代谢受到影响，其浓度可能轻微偏高。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗，有助于改善病情。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行血常规、尿常规以及溶血相关检查，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定，以排除潜在的溶血性疾病。
2024-01-14 03:56
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
