首页> 传染病科> 肝病科> 病毒性肝炎> 病毒性肝炎的病因和基本病理变化

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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病毒性肝炎的病因和基本病理变化可能因病毒感染、长期饮酒、药物毒性、遗传因素或免疫功能低下引起,这些因素导致肝脏细胞受损和炎症反应。
1.病毒感染
病毒性肝炎是由不同类型的肝炎病毒侵入肝脏细胞引起的感染性疾病。当这些病毒复制活跃时,它们会在体内产生大量毒素,导致肝细胞受损。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制乙肝病毒感染,减少肝脏损伤。
2.长期饮酒
酒精进入人体后大部分被乙醇脱氢酶氧化为乙醛,乙醛具有明显的脂溶性和蛋白结合作用,可促进肝内脂肪酸合成,抑制脂肪酸氧化分解,从而引起酒精性肝病的发生。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施,患者可通过逐渐减少饮酒量、完全戒酒等方式改善病情。
3.药物毒性
某些药物可能通过直接损害肝细胞或间接作用于肝脏代谢途径来引起肝损伤。这可能导致肝细胞坏死、炎症反应或其他病理改变。停用可疑药物并咨询医生以确定替代治疗方案可能是必要的。例如,对于非甾体抗炎药引起的肝损伤,可以考虑使用对乙酰氨基酚代替。
4.遗传因素
个体携带的特定基因变异可能会增加患肝炎的风险,因为这些变异可能影响肝脏对某些病毒的易感性或恢复能力。针对特定基因异常的预防措施包括定期进行肝功能测试以及遵循健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动。
5.免疫功能低下
免疫功能低下的个体更容易受到各种感染,包括肝炎病毒感染。由于缺乏足够的防御机制,病毒可以在体内持续存在并造成持续性的肝损伤。提高免疫力的方法包括接种疫苗、维持健康的生活习惯和在必要时使用免疫增强剂。例如,乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染。
建议定期进行肝功能检测,监测病情变化。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和摄入过多脂肪,以减轻肝脏负担。

2024-03-06 08:13

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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