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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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缺铁性贫血血小板高的原因可能包括铁缺乏、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等。这些因素导致的血小板增高可能会影响血液凝固功能,增加出血风险。建议进行进一步检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素,当体内铁含量不足时,会导致血红蛋白数量减少,进而影响到红细胞的正常功能。这会引起缺铁性贫血,但此时血小板水平可能偏高。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁质是有效的治疗方法。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12和叶酸是红细胞分裂增殖所必需的物质,缺乏这些营养素会影响DNA合成,导致巨幼细胞性贫血的发生。这种情况通常伴随血小板增多。通过饮食调整或维生素B12和叶酸制剂来纠正维生素缺乏状态。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于造血干细胞分化异常引起的一组异质性髓系血液系统肿瘤,其特点是难治性血细胞减少、造血功能衰竭,全血细胞减少,伴有周围血细胞发育异常的病态造血现象,以及无效造血。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,导致白细胞、红细胞和血小板减少。此时为了代偿血小板数量的下降,可能会出现反应性的血小板增高。雄激素类药物有助于刺激骨髓造血,常用药包括、丙酸睾酮等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增生性疾病,由于不明原因的造血组织中纤维结缔组织异常增生,替代了正常的造血组织,使造血功能受到抑制,从而引起全血细胞减少。由于骨髓腔被纤维组织占据,无法产生足够的血小板,因此需要外周血小板代偿增加以维持循环中的血小板水平。患者可遵医嘱服用羟基脲进行治疗,能有效控制病情发展。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估缺铁性贫血和血小板计数的变化。必要时,还可进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查,以排除其他潜在的造血系统疾病。

2023-12-31 10:20

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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