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患者出现血尿和蛋白尿的原因
补充说明：患者出现血尿和蛋白尿的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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患者出现血尿和蛋白尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，血液中的成分可进入原尿中而形成血尿和蛋白尿。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等，可以抑制免疫应答，减轻肾小球炎症。
2.糖尿病肾病
高血糖会导致微血管病变，损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，从而引起蛋白尿和血尿。此外，高血糖还会导致肾小球滤过率下降，进一步加重尿液异常。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素进行治疗。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，影响肾功能，进而导致血尿和蛋白尿。对于多囊肾引起的血尿和蛋白尿，可以遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，红细胞通过受损处进入尿液中，表现为镜下血尿；同时，肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白质漏出至尿液中，导致蛋白尿。常用的降压药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，有助于降低血压，减少对肾小球的损害。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的免疫复合物沉积，导致肾小球毛细血管壁炎症和损伤，出现血尿和蛋白尿。抗组胺药可用于缓解过敏症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，但需谨慎使用，以免加重肾脏负担。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，以早期发现并处理可能的问题。推荐进行尿常规、肾功能测试和超声波检查，以评估肾脏状况。
2024-02-10 22:53
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
