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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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角膜基质炎的原因可能包括免疫因素引起的角膜基质炎、感染性角膜基质炎、外伤后角膜基质炎、角膜异物继发角膜基质炎、慢性泪囊炎继发角膜基质炎等。由于角膜基质炎的复杂性和潜在的视力损害风险,应尽快寻求眼科医生的专业评估和治疗。
1.免疫因素引起的角膜基质炎
当机体对自身抗原产生错误识别和攻击时,会发生免疫反应,导致角膜组织受损。这种炎症通常由免疫细胞和炎症因子介导。针对免疫因素引起的角膜基质炎,常用的治疗方法是局部使用皮质类固醇眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等非甾体抗炎药物以抑制免疫应答。
2.感染性角膜基质炎
感染性角膜基质炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的眼部感染,这些病原体通过血液循环进入角膜,导致角膜组织发生炎症反应。对于此类角膜基质炎,需要遵医嘱使用敏感抗生素进行治疗,例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.外伤后角膜基质炎
外伤后角膜基质炎是指由于外力作用导致角膜损伤,引起角膜组织的炎症反应。针对外伤后角膜基质炎,可以考虑使用促进角膜上皮修复的药物,如重组人表皮生长因子眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。
4.角膜异物继发角膜基质炎
角膜异物继发角膜基质炎是因为角膜受到异物刺激而产生的炎症反应,此时角膜上皮完整性被破坏,外界细菌或病毒可趁机侵入并引发感染。患者可在医生指导下使用含有防腐剂的人工泪液来缓解不适症状,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
5.慢性泪囊炎继发角膜基质炎
慢性泪囊炎继发角膜基质炎主要是因为慢性泪囊炎中的细菌逆流至结膜囊内,再进一步蔓延至角膜所致。针对慢性泪囊炎继发角膜基质炎,可以在医生指导下使用具有广谱抗菌效果的眼药水进行治疗,比如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时,可能需要进行裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查以及免疫功能相关检查。

2024-01-23 00:04

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角膜基质炎 (非溃疡性角膜炎,间质性角膜炎,角膜间质炎,实质性角膜炎)

发生在角膜基质内的一种炎症,不形成溃疡是其特征。以胎传性梅毒感染引起的最为典型,经常波及双眼,主要发生于少年,目前国内已极罕见。结核、风湿、麻风等疾病亦可波及眼部而发生角膜基质炎[1]。患眼有怕光、流泪、眼痛、异物感和视力减退等症状。眼睑常处于痉挛状态,难以自行睁开。角膜混浊一般从边缘部开始,逐渐向角膜中央扩展;炎症高潮时,角膜因肿胀而变得很厚,但从不出现溃疡。

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