发病时间：不清楚
食管裂孔疝咳嗽怎么办
补充说明：食管裂孔疝咳嗽怎么办
a******W 2021-09-09 16:15
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝引起的咳嗽可以通过饮食调整、胃动力药、抗反流药物、咳嗽抑制剂、气管插管等治疗措施进行治疗。如果咳嗽症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及饮酒，减少腹内压增加导致的胃内容物上移。通过减少刺激性食物摄入来缓解膈肌压力，间接降低胃内容物进入食道的可能性，从而减轻咳嗽症状。
2.胃动力药
患者可遵医嘱使用莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动的药物，加速消化过程，预防胃内容物逆流入食道。上述药物能增加食道下括约肌张力，减少胃内容物向上的动力，从而改善因胃食管反流引起的咳嗽。
3.抗反流药物
患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，以及氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物，以减少胃酸分泌及中和过多的胃酸。PPIs能够有效地抑制胃酸分泌，减少胃酸对咽喉部黏膜的刺激；而抗酸药物则可以直接中和已经产生的胃酸，减轻其对咽喉部的腐蚀作用，进而缓解由胃食管反流所致的咳嗽。
4.咳嗽抑制剂
咳嗽抑制剂如右美沙芬缓释混悬液、复方甲氧那明胶囊等可用于控制咳嗽症状。这些药物具有镇静中枢神经系统的作用，能够减少咳嗽反射的发生频率和强度。
5.气管插管
当保守治疗无效时，可能需要在麻醉医师监督下进行紧急气管插管以保障通气并防止误吸。此措施旨在提供稳定通气支持，并便于后续针对食管裂孔疝引起之严重并发症进行处理。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测肺部状况变化。保持良好的姿势，饭后适当活动，有助于促进食物消化吸收，也有助于减少胃内容物上移至食道的机会。
2024-02-15 07:52
举报相关问题
向医生提问
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
