发病时间：不清楚
肝性脑病氨清除不足原因
补充说明：肝性脑病氨清除不足原因
a******W 2021-09-09 16:16
我要咨询
精选回答(1)
肝性脑病氨清除不足可能是由肝硬化、肝炎、血氨增高、肝功能衰竭或肝性脑病急性发作引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝细胞减少和结构异常，影响了肝脏对氨的代谢和清除能力。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肝炎
肝炎是由病毒或其他因素引起的肝脏炎症，持续存在会导致肝细胞损伤和功能障碍，进而影响氨的代谢和清除。针对肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，例如恩替卡韦、索非布韦等。
3.血氨增高
当血氨浓度超过肝脏的处理能力时，就会引起中枢神经系统功能紊乱，出现精神状态改变等症状。降低血氨水平是治疗的关键，可通过口服乳果糖或拉克替醇来促进肠道中氨的吸收。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢和清除血液中的有毒物质，包括氨，导致其在体内积累并进入大脑，引起神经功能紊乱。维持生命支持治疗是主要手段，包括体外膜肺氧合(ECMO)、连续肾脏替代疗法(CRRT)等。
5.肝性脑病急性发作
肝性脑病急性发作时，由于肝功能严重受损，肝脏无法正常解毒和清除毒素，导致血氨水平急剧上升，刺激大脑产生异常放电，引起意识障碍。可遵医嘱使用谷氨酸钠、精氨酸等药物以改善脑水肿和控制脑水肿的发展。
建议定期监测血氨水平以及肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应遵循医生指导进行头颅磁共振成像(MRI)扫描、正电子发射断层扫描(PET)检查等影像学评估。
2024-01-23 07:38
举报相关问题
向医生提问
肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
