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肝硬化腹水晚期了怎么治疗
补充说明：肝硬化腹水晚期了怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水晚期可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、营养支持治疗等方法来缓解症状。如果腹水症状没有改善或者出现新的并发症，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出来缓解腹水积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够增加肾脏排水速度，减轻腹水对患者身体的影响。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，由专业医生将腹水引出至安全位置。此措施旨在迅速减少腹腔压力和体积，防止并发症发生。但需注意感染预防及术后管理。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内的手术过程，在有经验的团队指导下完成。该措施针对晚期肝硬化腹水患者的终末期肝病状态提供新生来源，有助于恢复生理功能。须考虑供体匹配及术后终身免疫抑制治疗。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况。良好的营养水平可辅助肝脏修复及维持整体健康状态。实施过程中应监测并调整摄入量以防过度负荷肝脏。
面对肝硬化腹水晚期，应严格控制钠盐摄入，每日不超过3克，以减少腹水形成。同时，建议采取低脂、易消化饮食，如白肉、蔬菜泥等，以减轻肝脏负担。
2024-04-02 15:27
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
