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高泌乳素血症的治疗
补充说明：高泌乳素血症的治疗
a******W 2021-09-11 22:10
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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高泌乳素血症的治疗可以考虑使用溴隐亭、甲磺酸培高利特、维生素B6、卡麦角林、奥曲肽等药物。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.溴隐亭
溴隐亭通过抑制下垂体细胞分泌催乳素来降低血液中的催乳素水平。通常口服，起始剂量根据患者年龄、身体状况调整。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，可刺激D2受体，从而减少催乳素的分泌。适用于高泌乳素血症引起的闭经、溢乳等症状。
2.甲磺酸培高利特
甲磺酸培高利特是一种抗帕金森药物，主要作用于多巴胺受体，具有促进神经递质再摄取的作用机制，能够提高中枢神经系统内多巴胺浓度，进而起到降低催乳素的效果。此药能增加脑内多巴胺含量，改善其功能状态，减少催乳素的合成与分泌。因此，该药物可用于治疗由高泌乳素血症导致的月经紊乱等问题。
3.维生素B6
维生素B6可能通过调节体内激素平衡间接地降低催乳素水平。通常口服，每日剂量依据医嘱而定。维生素B6被认为对下丘脑-垂体-卵巢轴有正反馈作用，有助于恢复正常的内分泌状态。对于某些类型的高泌乳素血症可能有一定的辅助效果。
4.卡麦角林
卡麦角林为高选择性D2受体激动剂，可通过激动下丘脑的D2受体，减少催乳素的分泌。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。卡麦角林高度选择性作用于下丘脑的D2受体，不会引起锥体外系运动障碍等副作用。适合治疗催乳素瘤所致的高泌乳素血症。
5.奥曲肽
奥曲肽是一种生长抑素类似物，通过阻断催乳素的释放来降低催乳素水平。通常静脉注射或皮下注射，按医嘱确定剂量和频率。奥曲肽通过竞争性的结合生长抑素受体，抑制多种激素的分泌，包括催乳素。适用于治疗由催乳素瘤引起的高泌乳素血症。
在使用上述药物时需监测患者的催乳素水平及可能出现的不良反应。建议患者定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-01-15 13:58
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
