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脑干出血水肿期可以考虑颅内压控制、维持生命支持、预防并发症以及脑水肿减轻等治疗措施。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及必要时行去颅骨减压术来降低颅内压力。脑干出血导致的水肿会引起颅内压增高，此时需要尽快降低颅内压以防止进一步损伤大脑组织并缓解症状。
2.维持生命支持
提供基本的生命支持包括心电图监测、呼吸机辅助通气、营养支持及必要的输液管理。由于脑干是中枢神经系统的核心组成部分，在此阶段任何干扰都可能导致不可逆损害甚至危及生命安全；因此必须严格监控并采取相应措施以稳定患者状况。
3.预防并发症
预防性使用抗生素、定期翻身拍背以防褥疮发生、保持呼吸道通畅等措施有助于减少感染风险。考虑到脑干出血后易出现吞咽困难等问题，若处理不当可能会引起吸入性肺炎或其他严重并发症；上述措施可有效降低此类事件发生的概率。
4.脑水肿减轻
采用高渗盐水注射、糖皮质激素疗法如快速静脉滴注等方法促进脑水肿消退。脑干出血引起的水肿会加剧颅内压力增加，加速水肿消退有助于缓解压迫效应并改善预后效果。
在脑干出血水肿期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是意识状态和生命体征。同时，建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免剧烈运动，保证充足休息，以利于身体恢复。
2024-03-14 17:19
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
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主要用于：1.消化性溃疡出血。2.非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；3.全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
