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躺着不晕站起来头晕怎么回事
补充说明：躺着不晕站起来头晕怎么回事
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
躺着不晕站起来头晕可能是由体位性低血压、低血糖症、贫血、耳石症、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时，由于血液无法快速分配到下肢，导致大脑供血不足而引起头晕。这会导致脑部缺氧，从而出现头晕的症状。可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等药物增加外周血管阻力，改善症状。
2.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素分泌过多或食物摄入过少引起，会导致血糖水平下降，影响大脑功能。大脑缺乏足够的葡萄糖来产生能量，因此需要通过其他能源如脂肪酸进行代谢，此时会产生大量的乳酸和丙酮酸等代谢产物，这些物质会刺激中枢神经系统，引起头痛、心悸、出汗等症状。对于轻度至中度低血糖症患者，可通过口服含糖食品如糖果或果汁来迅速提高血糖水平。
3.贫血
贫血是红细胞数量减少或血红蛋白含量降低所致，会引起身体组织供氧不足，导致站立时血液流向下肢，头部供氧进一步减少，进而诱发头晕的现象发生。补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料可以纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、复方三维亚麟胶胶囊、甲钴胺片等。
4.耳石症
耳石症发作时，耳石颗粒从半规管中脱落并移动到别的位置，导致内耳淋巴液流动异常，刺激前庭神经，引起短暂的眩晕感。当头部运动停止后，这种不适感也会随之消失。耳石症的主要治疗方法为耳石手法复位，医生会使用特定的手法使耳石回到原来的位置，以减轻症状。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，当头部位置变化时，内耳中的液体也跟着移动，刺激了平衡感受器，导致眩晕的发生。长时间的眩晕发作会导致耳蜗毛细胞死亡，进一步损害听力。梅尼埃病的常用药物包括氟桂利嗪、倍他司汀等，能够缓解眩晕症状，但需注意个体差异及可能的副作用。
针对这种情况，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持规律的生活作息，避免过度疲劳。必要时，可进行直立倾斜试验、头颅磁共振成像等相关检查，以排除其他潜在的病理原因。
2024-02-10 18:53
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
