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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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核黄疸是指胆红素脑病,是由于未结合胆红素通过血脑屏障引起中枢神经细胞损伤的一种疾病。
核黄疸是由未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,与脑组织中的神经递质结合形成胆红素神经递质复合物,进而抑制脑内多巴胺的合成和代谢,导致神经元功能障碍。这种高浓度的胆红素可以干扰脑部的正常生理活动,影响神经系统的发育和功能。核黄疸的症状包括嗜睡、喂养困难、肌张力减低、过度兴奋、角弓反张等。重症可出现抽搐、发热、前囟饱满等症状。这些症状通常发生在出生后3-5天,但也可能更早或更晚出现。
诊断核黄疸的主要实验室检查项目包括血清总胆红素水平测定、直接胆红素与间接胆红素比值分析以及脑脊液检查。影像学检查如头颅超声波检查也可辅助诊断。核黄疸的治疗主要是预防性措施,如早期光疗以降低未结合胆红素水平。对于已经发生胆红素脑损伤者,可考虑使用促进脑细胞代谢药物,如脑蛋白水解物片、吡拉西坦胶囊等。
新生儿黄疸需密切监测并定期评估其进展,避免脱水和过度劳累,确保充足的休息时间,同时注意观察皮肤颜色变化,以便及时发现异常情况。

2024-01-20 18:05

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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