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脑卒中后疼痛怎么治疗
补充说明：脑卒中后疼痛怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中后疼痛可以通过非甾体抗炎药、神经阻滞、针灸、脑功能磁共振成像引导下的神经调节等方法进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生。非甾体抗炎药可用于治疗脑卒中后遗症引起的轻至中度疼痛，因为这类药物具有镇痛作用且副作用相对较小。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注射到特定神经周围或其分支处，暂时性地阻断神经传导，以减轻疼痛。由专业医生操作，在门诊完成。此方法适合治疗因三叉神经受损导致的面部剧烈疼痛。可迅速缓解发作性剧痛，但需定期评估效果及可能出现的并发症。
3.针灸
针灸是中医传统疗法之一，通过在身体特定穴位刺入细针来刺激经络，改善血液循环和神经系统功能。一般每次治疗持续30-60分钟。针灸可能对脑卒中后遗留的慢性疼痛有效，因为它能够调节大脑内的内啡肽水平，提高患者的生活质量。
4.脑功能磁共振成像引导下的神经调节
脑功能磁共振成像引导下的神经调节是一种无创技术，利用电磁波成像大脑结构并使用微电极刺激异常活跃的区域。该过程需要在医院放射科或神经外科进行。针对脑卒中后出现的中枢性疼痛提供了一种新的治疗方法。MRI引导下精准定位受损区域，刺激正常化功能有助于减轻不适感。
在康复过程中，建议患者遵循医嘱进行适当的运动训练，如渐进式肌力练习和平衡活动，以促进肢体功能恢复。同时，应避免过度劳累和长时间保持一个姿势不变，以免加重肌肉紧张和僵硬。
2024-01-19 10:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
冠心康胶囊
心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
