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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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IgA肾病的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,以及随着病情进展可能出现的肾功能衰竭。由于IgA肾病可能引起严重的肾脏问题,建议患者及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.血尿
IgA肾病患者体内免疫球蛋白A水平异常升高,形成免疫复合物沉积于肾脏,导致毛细血管通透性增加和出血。这些免疫复合物刺激机体产生炎症反应,损伤肾小管上皮细胞。血尿通常出现在尿液中,颜色可深可浅,严重时可能伴随血液凝块排出。
2.蛋白尿
由于IgA肾病患者的免疫球蛋白A在肾脏沉积,会导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质漏入尿液中。当肾小球基底膜受到破坏时,其通透性会增加,从而导致蛋白质泄漏到尿液中。蛋白尿表现为尿液泡沫增多且长时间不消退,泡沫多为细小微泡,也可能伴有尿色改变。
3.水肿
如果IgA肾病患者存在肾小球内压力增高,可能会导致肾小球滤过率下降,水分不能顺利通过肾小球进入原尿,进而引发水肿。水肿首先发生在身体低垂部位,如早晨起床时眼睑和面部浮肿,随着一天的活动逐渐减轻。
4.高血压
IgA肾病患者肾功能受损后,肾素-醛固酮系统被激活,血压上升以维持体内的液体平衡。此外,肾小球内炎症反应也会导致肾素分泌增加,进一步加剧血压升高的效应。高血压常无明显症状,但可能感到头痛、眩晕或心悸。
5.肾功能衰竭
长期的IgA肾病可能导致慢性肾炎,随着时间推移,肾单位逐渐丧失,肾功能逐渐减退,最终导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿频繁以及贫血等。
针对IgA肾病的诊断,可以进行尿常规、肾功能检测、血清免疫球蛋白A水平测定等实验室检查,必要时还可进行肾脏活检。治疗措施主要包括控制血压、使用激素和免疫抑制剂等药物治疗。患者应避免高盐饮食,保持适度运动,定期监测肾功能指标,遵循医嘱调整生活方式和用药方案。

2024-03-06 06:20

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IgA肾病 (IgA肾炎)

IgA肾病(IgAnephropathy)是1968年由法国学者Berger和Hinglais首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样,以血尿最为常见,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。

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