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夫妻都正常为什么怀不了孕
补充说明：夫妻都正常为什么怀不了孕
a******W 2021-09-12 22:42
怀不了孕 输卵管阻塞 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
夫妻都正常却怀不了孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因有关。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致其部分或完全堵塞，则精子与卵子无法顺利相遇形成受精卵，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可通过腹腔镜手术解除梗阻。例如，医生可在患者的下腹部进行小切口，使用特殊的工具进入盆腔内部，找到并切除异常组织，恢复输卵管通畅性。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，这些细胞可能会干扰正常的生殖过程，导致难以怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。此外，还可通过腹腔镜手术移除受损组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，影响卵泡发育成熟及排卵，进而导致不孕的发生。患者可以在医生指导下服用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物进行治疗。同时，患者应调整饮食结构，增加运动量，维持正常体重。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但同时也会影响生殖系统的正常功能，降低生育能力。抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢，需遵医嘱长期服用。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的催乳素或其他相关激素，导致体内激素失衡，影响卵泡发育和排卵，从而造成不育。针对催乳素型垂体腺瘤，首选多巴胺激动剂如溴隐亭进行治疗，能有效抑制催乳素的过度分泌。
建议定期进行妇科超声波检查以及激素水平检测，监测月经周期是否规律，是否存在排卵障碍。必要时，可以考虑进行输卵管造影、宫腔镜检查或者男性精液分析，以进一步评估双方的生育能力。
2024-01-05 17:54
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向医生提问
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
