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高血压喝酒后血压降低是怎么回事
补充说明：高血压喝酒后血压降低是怎么回事
2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
高血压患者喝酒后血压降低可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、中枢神经系统调节异常、酒精扩张血管、降压药物作用增强、颅内出血等有关。若血压持续偏低或伴有其他症状，应尽快就医以评估病情。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当人体处于应激状态时，如饮酒后，会导致交感神经兴奋性增加，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。该系统通过分泌肾素、醛固酮等物质来收缩外周小动脉和升高血压。因此，在这种情况下，即使存在高血压，饮酒也会导致血压暂时下降。
2.中枢神经系统调节异常
长期饮酒可引起中枢神经系统功能紊乱，影响脑干心血管中枢的功能，使心率减慢、外周血管扩张，从而出现血压偏低的现象。患者可在医生指导下使用盐酸米多君片、屈昔多巴胶囊等药物进行缓解。
3.酒精扩张血管
酒精具有一定的血管扩张作用，可以减少外周阻力，从而使血压下降。对于高血压患者来说，如果只是短暂地出现血压下降的情况，一般不需要过于担心，也不需要采取特殊的处理措施。
4.降压药物作用增强
某些降压药可能与酒精产生相互作用，导致其效果增强，进一步降低血压。针对这种情况，建议定期监测血压变化并调整用药方案。同时，应注意避免酗酒以减少不良反应发生风险。
5.颅内出血
若患者本身存在高血压且未规律服用降压药，此时突然大量饮酒可能导致血压急剧波动，诱发颅内出血。对于颅内出血的患者，通常需要紧急就医，采用去骨瓣减压术等方式进行治疗。
日常生活中需注意定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大，有助于控制血压稳定。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压患者喝酒后血压降低可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、中枢神经系统调节异常、酒精扩张血管、降压药物作用增强、颅内出血等有关。若血压持续偏低或伴有其他症状，应尽快就医以评估病情。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当人体处于应激状态时，如饮酒后，会导致交感神经兴奋性增加，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。该系统通过分泌肾素、醛固酮等物质来收缩外周小动脉和升高血压。此机制下血压上升以适应机体应对酒精带来的生理变化，从而出现高血压的现象。
2.中枢神经系统调节异常
长期饮酒可导致中枢神经系统功能紊乱，影响大脑对血压的调控能力，表现为血压波动大，可能伴有头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等脑血管扩张剂进行缓解。
3.酒精扩张血管
酒精具有一定的血管扩张作用，可以引起全身毛细血管扩张，包括外周阻力血管和容量血管，从而降低外周阻力和心脏负荷，使血压下降。对于这种情况，一般不需要特殊处理，但需要密切监测血压变化，避免过度饮酒导致血压急剧波动。
4.降压药物作用增强
如果患者存在高血压且正在服用降压药，在饮酒后由于酒精的作用，可能会导致药物吸收加快或者血液循环加速，从而使药物的效果增强，进一步降低血压。此时可能出现低血压的症状，建议及时就医调整用药方案。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起急性颅高压和神经系统功能障碍的一种严重疾病。出血部位不同，临床表现各异，常见症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。针对颅内出血的治疗通常需要紧急处理，包括控制原发病因、止血以及预防并发症。遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物减轻脑水肿，也可采用去骨瓣减压术、钻孔引流术等方式清除血肿。
日常生活中应注意定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大。若血压持续偏低，建议进行肾功能检查、电解质分析等，以排除潜在的病理原因。
2024-03-27 18:00
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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