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全段甲状旁腺激素高是怎么回事
补充说明：全段甲状旁腺激素高是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全段甲状旁腺激素高可能是由维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，若摄入过量会导致血钙水平升高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的PTH。PTH能够促进破骨细胞活性，加速骨骼中的钙质分解入血，以维持血钙浓度正常。PTH水平持续增高时，需要及时停用导致维生素D中毒的药物，并调整饮食结构，减少富含维生素D的食物摄入。
2.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的电解质，这包括钙和磷。这些物质积累可能导致血液中钙和磷的浓度异常，从而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来调节它们的平衡。PTH水平高的患者可以遵医嘱使用磷酸盐结合剂进行治疗，如碳酸镧、醋酸铝等，有助于降低血磷水平，缓解症状。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后，由于肿瘤组织对骨质的破坏以及机体免疫系统的反应，可能会引起局部炎症反应和水肿，压迫周围的神经根和脊髓，导致疼痛的发生。针对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛，可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛治疗。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞浸润骨髓腔，引起骨髓腔内压力增高，出现疼痛的情况。对于多发性骨髓瘤患者的疼痛管理，通常采用阿片类药物如缓释片、羟考酮缓释片等强效镇痛药物。
5.骨软化症
骨软化症是由于维生素D缺乏或作用不足引起钙、磷代谢紊乱所致的一种全身性骨病，主要是因为维生素D缺乏导致肠道钙吸收障碍，影响了骨矿化过程，使骨基质不能完全矿化而变得柔软脆弱。补充维生素D是治疗骨软化症的主要手段之一，可通过口服维生素D制剂或增加日晒时间来改善病情。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估病情变化。适当的户外运动，如散步或轻度瑜伽，也有助于提高身体对钙的吸收利用。
2024-01-28 11:15
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
