首页> 内科> 神经内科> 流脑> 能够引起流脑的病原体是什么

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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能够引起流脑的病原体包括脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌等。这些病原体感染可能导致严重的神经系统并发症,因此确诊后应立即开始抗生素治疗。
1.脑膜炎球菌
脑膜炎球菌通过鼻咽部进入血液循环,在适当条件下发生血行播散,侵入蛛网膜下腔并繁殖,产生内毒素和释放外毒素,导致血管通透性增加、炎症细胞浸润和组织水肿。抗生素治疗是主要手段,首选青霉素G,对青霉素过敏者可选用头孢噻肟等药物进行治疗。
2.流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌感染后,其产生的荚膜多糖与中枢神经系统有亲和力,易黏附于脑脊液中的巨噬细胞表面,进而穿过血-脑屏障,诱发免疫应答,导致脑膜炎症反应。针对流感嗜血杆菌引起的脑膜炎,临床上常采用第三代头孢菌素如头孢曲松钠进行治疗。
3.肺炎链球菌
肺炎链球菌通过呼吸道飞沫传播,当机体免疫力下降时,该细菌可突破血脑屏障,侵犯脑膜,引起化脓性脑膜炎。治疗上通常使用青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片。对于青霉素过敏患者,可以考虑用万古霉素代替。
4.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌可通过破损的皮肤或黏膜进入血液循环系统,迅速繁殖并分泌多种毒素和酶,其中溶血毒素能溶解红细胞,从而形成微小栓子,随血液流动至脑部,引起局部血管栓塞和组织坏死。治疗上需选用针对革兰氏阳性菌的抗生素,如苯唑西林钠胶囊。同时需密切监测病情变化,预防并发症的发生。
5.大肠埃希菌
大肠埃希菌经由肠道进入血液循环,然后逆流入颅内,借助其胞壁上的蛋白表达,穿透血脑屏障,定植于软脑膜,产生大量的内毒素,刺激巨噬细胞活化,释放大量促炎因子,导致脑膜炎症。治疗上首先需要控制感染源,其次针对大肠埃希菌感染,可遵医嘱使用环丙沙星注射液进行抗感染治疗。
建议定期进行疫苗接种以预防相关病原体感染,尤其是婴幼儿及高危人群。同时注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,有助于减少呼吸道传染病的风险。

2024-03-21 05:20

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流脑 (脑膜炎球菌性脑膜炎,流行性脑膜炎,流行性脑脊膜炎,流行性脑脊髓膜炎,脑膜炎球菌脑膜炎)

脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎球菌(Neisseria meningitis,Nm)引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。此外,脑膜炎球菌可不侵犯脑膜而仅表现为败血症,其中重者可呈暴发型发作。感染亦可发生于上、下呼吸道,关节,心包及眼等部位。本病遍见于世界各国,呈散发或大、小流行,以儿童发病率为高。

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