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做血液透析后呼吸困难怎么办
补充说明：做血液透析后呼吸困难怎么办
a******W 2021-09-13 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做血液透析后呼吸困难可以考虑肺水肿管理、心力衰竭控制、电解质平衡调整、血压管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.肺水肿管理
肺水肿是血液透析患者常见的并发症之一，需要紧急处理。首先立即停止透析，同时给予高流量吸氧、利尿剂如以及扩张血管药物硝普钠。上述措施旨在减少心脏负荷，缓解肺水肿引起的呼吸困难。因为通过停止透析可以减轻心脏负担，而利尿剂和扩血管药则有助于排出体内多余的液体并降低心脏负荷。
2.心力衰竭控制
心力衰竭是血液透析患者常见的并发症，需紧急处理。首先应立即停止透析，同时给予地高辛、硝普纳等药物进行治疗。上述措施可改善心肌收缩力及舒张功能，从而缓解呼吸困难的症状。因为停止透析可以使心脏得到休息，而使用地高辛可以增强心肌收缩力，硝普纳则能松弛平滑肌，降低心脏前后负荷。
3.电解质平衡调整
电解质紊乱可能导致血液透析后出现呼吸困难，需要及时纠正。可以通过补充或限制特定电解质摄入来实现平衡。此措施针对因代谢异常引起的心律失常所致的呼吸困难。因为恢复正常的电解质水平有助于稳定细胞内外环境，预防因离子浓度变化导致的心脏传导障碍。
4.血压管理
高血压也是血液透析后可能出现的问题，需要监测和控制。常用降压药有卡托普利、硝苯地平等。这些药物能够有效降低血压，防止由于血压过高对心血管系统造成损害。如果发现血压持续偏高，则需要服用降压药来控制血压。
在进行血液透析时，应随时监测患者的病情变化，特别是对于存在心血管疾病的患者。如有必要，应在专业医生指导下进行针对性处理，切勿擅自用药。
2024-01-20 19:23
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
